小林怀孕4个月了，脸上开始出现茶褐色斑，鼻梁、脸颊都有，像蝴蝶形一样，妈妈说这叫“妊娠斑或黄褐斑”。

　　小林为此十分烦恼，白净的皮肤上长了这么难看的斑，对于爱美的她实在是个打击。小林还十分担心产后这些斑会不会消失。 妊娠斑是准妈妈的“专利”，其实不必担心，产后随着激素水平回归正常，皮肤上色素沉着的颜色会渐渐变浅，最终消失，只有少数人脸上会留下淡淡的痕迹。

　　形成 多种激素导致色素沉着

　　妊娠性黄褐斑是由于怀孕所引起的，绝大多数妊娠妇女的乳头、乳晕、腹正中线及阴部皮肤着色加深，深浅的程度因人而异，同时原有的黑痣颜色也会加深。这种色素沉着是由于孕期体内大量孕激素、雌激素及脑垂体分泌的促黑色素细胞激素增加，致使皮肤中的黑色素细胞的功能增强，是一种妊娠期生理性变化。

　　外因 日光照射可加重妊娠斑

　　日光照射可使妊娠斑加重，日光中的紫外线作为一种外源性刺激黑素细胞分裂因素， 可使照射部位黑素细胞增殖，使黑色细胞及黑素小体数量增加，黑素化程度加深。患妊娠斑以后，如果继续经常照射太阳光，长斑的皮肤比正常的皮肤更易变黑，因此夏日外出应该注意遮阳，避免阳光直射面部。一般来说，防晒霜选择天然植物性防晒剂可能在妊娠期更为安全。

　　诱因 准妈妈最好用天然成分化妆品

　　妊娠期的皮肤比较敏感，使用化妆品不当也可诱发黄褐斑，这可能与化妆品某些成分如氧化亚油酸、金属元素、防腐剂、香料等直接刺激皮肤或发生过敏反应有关。因此，准妈妈们应该选择纯天然成分的化妆品。

　　此外，黄褐斑的发生与体内微量元素的失衡可能有一定关系，因此准妈妈们可以适当补充维生素及微量元素制剂。

　　黄褐斑患者常伴有情绪的变化，如易怒、抑郁、神经衰弱等，而情绪的变化又会加重黄褐斑的病情。因此孕期稳定情绪会稳定黄褐斑的病情发展。

　　治疗 中西医疗法均可有效治疗黄褐斑

　　黄褐斑的治疗方法很多，西医治疗多采用外治法，使用外用脱色剂。中医治疗主要采用活血化淤、疏肝理气、滋阴补肾等方剂内服。但在妊娠期间，无论是外用脱色剂，还是服用中药都是不恰当的。

　　不过准妈妈们也不必担心，妊娠期黄褐斑不需要治疗。产后随着激素水平回归正常，皮肤上色素沉着的颜色会渐渐变浅，最终消失；偶尔有面部的妊娠斑消退不全而遗留淡淡的茶色痕迹。

　　此外，长过黄褐斑的准妈妈们一定注意，她们的遗传倾向可能易于发生黄褐斑，因此产后要注意避免上面提到的各类诱因的刺激。由于长期口服避孕药容易诱发黄褐斑，因此停止哺乳后避孕还是选用其他方法较好。

　　孕味十足

　　选对水果 远离妊娠糖尿病

　　夏季是水果最丰富的季节，准妈妈每天都在享用各种美味水果餐。虽然水果对准妈妈来说好处多多，但也得悠着点儿吃。据《妈咪宝贝》报道，如果吃得过量了，容易引发妊娠糖尿病，所以必须得选对水果才行。

　　一般来说，西瓜、菠萝、香蕉、柿子、玫瑰香葡萄等水果，含糖量都较高，准妈妈应注意适量吃，以免摄入过多糖分。

　　在选择水果时，应尽量选择含糖量低的水果，也可多食蔬菜，如番茄、黄瓜等。

　　此外，有些准妈妈由于天气炎热，胃口下降，认为水果酸酸甜甜，可以刺激胃口，就经常以吃水果代替正餐。但这样做很容易造成血液中的血糖增高，所以一定要注意饮食安排均衡，正餐按时吃，胃口不好，应在烹调上多下些工夫，吸引自己的胃口，而不能以水果代替正餐。

　　吃水果最好是在两餐之间，采取少食多餐的形式，每日最多别超过200-250克。

　　文/北大医院妇产科 张岱